枕下區 Suboccipital Region

1. 淺層的部分先確認斜方肌trapezius，它的middle part會附著於肩胛棘spine of scapula。頭部兩側可見胸鎖乳突肌sternocleidomastoid，小枕神經lesser occipital nerve源自於前方的頸神經叢cervical plexus (anterior rami of cervical spinal nerves)，會沿著此肌肉的後緣走，最後分布到後頸及耳後的皮膚。

2. 後枕區的皮神經除了小枕神經外，最粗的是大枕神經greater occipital nerve，此神經起源自C2 spinal nerve的後枝 (posterior ramus)，會由深而淺穿過頭半棘肌後，發出分支供應後頸及枕部、後方頭皮的皮膚感覺。

3. 這個區域的動脈供應來自於枕動脈occipital artery，此動脈為外頸動脈external carotid artery往後的分支。在這個區域深處，這條動脈會走在頭上斜肌的外側，然後往上越走越淺，最後分成許多小分支供應筋膜及頭皮。

4. 往兩側掀開斜方肌與後上鋸肌serratus posterior superior後，下層為頭夾肌與頸夾肌splenius capitis & cervicis (左右成V字型)。再往下翻開於外側可見到頭最長肌longissimus capitis，然後為頭半棘肌semispinalis capitis。

5. 頭半棘肌翻開後，下方可見頸半棘肌semispinalis cervicis，這些肌肉屬於背部深層肌肉，說明請參照Intrinsic Back Muscles影片。掀開這些肌肉之後所露出的枕骨下方區域即為枕下區suboccipital region。

6. 左右兩側的枕下區各包括四塊小肌肉所圍成的三角形區域，稱為suboccipital triangle枕下三角。
   1. 沿大枕神經往下溯，此神經會由頭下斜肌obliquus capitis inferior的下緣發出。頭下斜肌從C2棘突spinous process到C1的橫突transverse process，形成三角的下外側緣。
   2. 外側的頭上斜肌obliquus capitis superior，從C1橫突往上連接至枕骨外側，形成三角的上外側緣，枕動脈走在此肌肉的外側。
   3. 頭後大直肌rectus capitis posterior major，從C2棘突直接連接到枕骨，形成三角的上內側緣。此肌肉的內側還有更小的頭後小直肌rectus capitis posterior minor，由C1的後結節posterior tubercle連接到枕骨，此外可見到供應這四條肌肉的枕下神經suboccipital nerve (C1背枝)。
   4. 椎動脈vertebral artery位於三角深處，此動脈於此處離開寰椎atlas (C1) 的橫孔transverse foramen，並由枕骨大孔foramen magnum轉入顱腔，為腦動脈血的重要來源之一 (請參照Head的Arterial Supply of Brain影片)。